乙肝治疗不要过度依赖保肝护肝药物节能
有的乙肝患者不愿意服用抗病毒药物,把维护肝功能的正常寄希望于保肝、降酶药物,认为只要服用这些药物,就可以高枕无忧了;还有一部分患者即使已经接受了抗病毒治疗,或者肝功能长期以来也是正常的,也经常把保肝护肝药物当成护肝必备,甚至有的人在肝功能正常的前提下,把每年定期到医院输液当成一种对肝脏的定期 保养维护 .其实,保肝药的使用并不是多多益善,使用不当,反而可能加重肝脏负担。
肝功能的异常最常见的表现是谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高,这两种酶存在于体内许多器官,如肝脏、心脏等,当这些器官受损时,这些酶就会释放到血液中,引起血清转氨酶数值升高。实际上转氨酶升高本身只是一种现象,对人体并没有什么坏处,反应的是器官的损伤程度。某些降酶药物对转氨酶具有裂解作用,表面每天上线上降解了血清中的谷丙转氨酶,但是对于其他酶类(如谷草转氨酶、转肽酶等)没有降低作用,证明单纯的降酶药物作用很有限,比如联苯双酯类。如果仅注意谷丙转氨酶下降,而忽略了其他酶谱数值的变化,不代表肝脏炎症活动的减轻。
乙肝的根本治疗主要是抗病毒和调节免疫,在肝功能异常时,可以联合使用保肝降酶药物二者已不可同日而语;如果病毒被抑制或清除,机体免疫功能正常,肝功能自然恢复,病情自然好转,再使用降酶药物可能是多此一举。
在不抗病毒治疗的前提下,降酶药物使用时还要注意疗程,转氨酶一旦正常,不要立刻停药,而应慢慢减量,维持用药一段时间。一旦突然停药,很可能会出现转氨酶的 反弹 , 反弹 后的转氨酶水平可能超过治疗前。使用降酶药物同时,应该根据病人病情,必要时进行抗病毒及免疫调节治疗,标本同治。如果考虑使用抗病毒治疗,最好先不要用降酶药,因为当真正的转氨酶水平升高2~5倍,正好是抗病毒治疗的时机,如果使用降酶药物,会干扰病情判断,耽误治疗。
保肝药不是保健品,需在医生的指导下合理使用。有些乙肝患者治病心切,有多吃药、吃好药的错误心理。长期不合理地使用保肝药,只能加重肝脏负担,使病情加重,有的还会扰乱人体正常的免疫机能,使病情恶化。对于各种乙肝,都应进行综合治理,具体施治时应在专业医师指导下进行,避免乱用药。
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